高岡市議会 2022-12-01 令和４年12月定例会（第１日目） 本文
前年度と比較すると、医業収益は改善し医業費用も減少した結果、医業収支は改善し、５年連続の経常利益を計上した。しかしながら、新型コロナウイルス感染症の影響で減少した患者数は令和元年度以前の水準には回復していない。
前年度と比較すると、医業収益は改善し医業費用も減少した結果、医業収支は改善し、５年連続の経常利益を計上した。しかしながら、新型コロナウイルス感染症の影響で減少した患者数は令和元年度以前の水準には回復していない。
収入としては、入院・外来収益やその他医業収益などの病院事業収益、企業債や出資金などの資本的収入を計上しています。 支出としては、材料費や、光熱水費、委託料などの経費のほか、建物、構築物、器械備品及び無形固定資産の減価償却費などを計上しています。 審査の結果、全会一致で原案のとおり可決すべきものと決しました。
しかしながら、医業収益全体では前年度比７億１，５００万円の減となり、また、医業費用は前年度比３億５００万円の減であったものの、純粋な赤字を国等による約１６億円のコロナ関係を含む補助金が収支改善に大きく寄与した結果と考えます。
しかしながら、医業収益全体では前年度比７億１ 千５百万円の減、また医業費用は前年度比３億５百万円の減であったものの純 粋な赤字を国等による約１６億円のコロナ関係を含む補助金が収支改善に大き く寄与した結果と考える。
経営面につきましては、国の再編・統合の対象となったことを受け、令和２年１１月より南館３階病棟を急性期病棟から地域包括ケア病棟に変更したこと、加えて今年度４月からは富山大学附属病院の乳がん先端治療・乳房再建サテライトセンターを開設したことなどから、今年度は上半期の医業収益が向上しており、経営改善の兆しが見えてきたものと思っております。
令和３年４月から９月までの本年度上半期の医業収益は１７億１，４５２万７，０００円、医業費用は１６億９４２万円で、収支差引き１億５１０万７，０００円の黒字となっています。令和２年度同期の医業収支は７，３７１万６，０００円の赤字であり、上半期の段階では１億７，０００万円余りの改善を見ております。
医業収益は令和元年度比でおよそ９％減少した。その中でも特に入院収益、その他医業収益がそれぞれ10％を超える減少となっている。しかしながら、国、県からの補助金によって医業外収益が増加したことから、最終的には経常利益を計上することができたとの答弁がありました。
新型コロナウイルス感染症の影響により、入院・外来患者が減少し、医業収益が減少しましたが、他会計負担金の増加や新型コロナウイルス感染症病床確保事業補助金等により医療外収益が増加したことにより、純利益を計上し、数値的には、経常収支が改善し、流動比率、当座比率も大幅に増加しました。 しかし、当年度未処理欠損金は３０億３，９９９万円となっており、依然として厳しい経営状況が続いています。
収入としては、入院・外来収益やその他の医業収益などの病院事業収益、企業債や出資金などの資本的収入を計上しています。支出としては、材料費や光熱水費及び委託料などの経費のほか、建物、構築物、器械備品及び無形固定資産の減価償却費などを計上しています。 審査の結果、全会一致で原案のとおり可決すべきものと決しました。
公立南砺中央病院も昨年と比べ、外来患者数は13.3％減、入院患者数は、整形外科の手術入院もあって4.8%減となり、それに伴う医業収益は5.4％の減、約9,700万円の減収となりました。医業費用を差し引いた医業収支では、39.9％の減、約4,500万円悪化しました。決算については、これらも国からの支援もあり、若干ですが黒字を見込んでおります。
この結果、２病院合わせて医業収益は前年と比べて5.9％の減、約２億6,400万円悪化し、医業費用を差し引いた医業収支では、7.5％減の約１億8,600万円の悪化となります。 決算においては、国からの補助金等の支援もあり、市民病院では若干の赤字、中央病院では黒字を見込んでいて、２病院と統括事業を合わせた病院事業会計は黒字を維持できるものと見込んでおります。
その要因として、まず富山市民病院においては、１つには、昨年４月から５月にかけて院内クラスターの発生により外来診療の休止や新規入院患者等の受入れを休止したこと、２つには、診療再開後も全国的な医療機関の受診控えにより患者数が減少したこと、３つには、新型コロナウイルス感染症患者用の病床確保に伴い、稼働可能な一般病床数が減少したことなどの影響により、医業収益が当初予算に比べ約３２億円減となる９０億円程度にとどまる
また、一般患者の受診控えなどもあり、医業収益はどのように推移したのかお尋ねいたします。 ５番目、新築された住宅の件数はどれぐらいあるのか。 ６番目、例年と違う先行きの不安感や雇用情勢の悪化で環境が変化する中、令和２年度の出生数の見込みは何人ぐらいになるのかお尋ねいたします。
質疑・常任委員会付託） １．１１番 酒 井 恒 雄 １ コロナ禍がもたらす社会への影響について （１）コロナウイルス感染症拡大に関連し、企業の業績不振等による解雇や雇い止 めされた失業者数及び新規求人数の状況 （２）スマートＩＣ周辺の企業誘致の進捗状況 （３）個人町民税・固定資産税、病院医療費、水道料金、町営住宅等滞納者の状況 （４）かみいち総合病院の医業収益
医業収益の状況でございますけれども、市民病院では、前年比１億6,840万円減の17億1,391万円、中央病院では、前年比633万円減の12億3,790万円、２病院合わせまして前年比１億7,473万円減の29億5,181万円となっております。収益面におきましても、新型コロナウイルス感染症の影響が出ており、大きく減少しているというふうになっております。
ただ、基準以下のＣと自己評価された、材料費対医業収益比率及び看護師の確保の項目は、それぞれ気になる内容であります。特に目標数３３０人とする看護師が３１４人にとどまる現状をどう捉えておられるか、伺います。 市民病院は救急医療、高度医療等地域の基幹病院としての役割を担い、また新川医療圏の拠点病院として数多くの医療提供を求められています。
ただ、基準以下の 「Ｃ」と自己評価された「材料費対医業収益比率」及び「看護師の確保」の項 目は、それぞれ気になる内容である。特に目標数３３０人とする看護師が３１ ４人に止まる現状をどう捉えておられるか伺う。 （３）市民病院は救急医療、高度医療等地域の基幹病院としての役割を担い、また新 川医療圏の拠点病院として数多くの医療提供を求められている。
企業会計では、病院事業会計において、収入では、新型コロナウイルス感染症の感染拡大等で落ち込んでいる医業収益の減額を行う一方で、新型コロナウイルス感染症患者等の受入れに備えた病床確保に対する県補助金などを増額しております。
初めに、今年４月から１０月までの収益は、前年同期間と比較して、入院収益が約４，５００万円、外来収益が約１，９００万円、健康診断などのその他医業収益が約２，８００万円と、医業収益の計で約９，２００万円の減少となりました。
また支出の面では、改革プランの項目のうち、材料費対医業収益比率において、薬品や診療材料などの費用を抑え、経費の削減に努めてまいりたいと考えております。 〔５番 助田要三君挙手〕 ○副議長（高野早苗君） 助田要三君。 〔５番 助田要三君起立〕 ○５番（助田要三君） 次の質問に移ります。